Виниры клинико лабораторные этапы виниры

Клинико лабораторные этапы виниры

Скидки:
2 758 руб. −54%
Окончится:
3 дня
1290 руб.
Приобрести
Насчитывается
4 шт.

Последний заказ: 20.01.2020 - 2 минуты назад

Сейчас 8 читателей глядят данный товар

4.64
160 отзыва   ≈2 ч. назад

Страна: США

Тара: тара

Вместимость: 1 шт.

Содержит только безопасные компоненты
Лекарственным средством не является

Товар сертифицирован

Доставка в город : от 65 руб., уточнит оператор

Оплата: наличными или картой при выдаче


Видео:

Движение Беннетта может быть прямым боковым, боковым передним, боковым дистальным, боковым верхним и боковым нижним. Направление и величина движения Беннетта у разных людей неодинаковы.

Чем больше угол Беннетта, тем больше амплитуда бокового смещения суставной головки на нерабочей стороне рис. Нижняя челюсть может совершать открывающие и закрывающие движения в любой момент во время рабочего движения вследствие вращения суставных головок вдоль нижней поверхности суставных дисков. Помимо того что нижняя челюсть может двигаться в сторону и одновременно совершать открывающие и закрывающие движения, она также может выдвигаться вперед благодаря скольжению суставных головок по дистальным верхним скатам суставного бугорка.

Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов. К пломбировочным обтурирующим материалам для корневых каналов в современной эндодонтии относятся твердые наполнители филлеры, представленные гуттаперчей и штифтами из различных материалов, и фиксирующие цементы силеры, заполняющие пространство между наполнителем гуттаперчей, штифтами и стенками канала.

Требования к обтурирующим материалам: Обеспечение латеральной и апикальной герметизации канала. Отсутствие усадки после введения. Бактериостатичность или неспособность поддерживать рост бактерий. Отсутствие окрашивания тканей зуба.

ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет».pptx

Отсутствие раздражения околокорневых тканей. Стерильность или легкость стерилизации перед введением. Легкость выведения из канала. Существует в двух кристаллических формах а и Ь и в аморфной растопленной форме: Материал имеет свойство расширяться под действием тепла и сжиматься при охлаждении, поэтому при пломбировании канала необходимо создать в нем избыток объема гуттаперчи путем давления конденсации.

С использованием гуттаперчи изготавливают штифты для обтурации корневых каналов — стандартные соответствующие размерам ISO и нестандартные гуттаперчевые конусы разных размеров — более утолщенные у основания, с более выраженной конической формой и заостренной верхушкой, производимые преимущественно ручным способом.

Следует отметить сложность точного выдерживания размера штифта, особенно при машинном изготовлении: Для калибровки штифтов врач может использовать специальные калибровочные линейки. Если штифт больше указанного размера, он не помещается в калибровочное отверстие данного номера, если меньше — проталкивается в него в этом случае можно получить желаемый размер, обрезав выступающий кончик штифта.

Состав массы для изготовления гуттаперчевых штифтов: Отрицательными свойствами, препятствующими их широкому применению, являются коррозия в жидких средах с образованием токсических для клеток и тканей окислов серебра, изменение цвета зуба после обтурации, невозможность адаптации к форме канала из-за твердости, жесткий закругленный кончик, который не может повторить анатомию верхушечного отверстия, круглое сечение, почти никогда не встречающееся в естественных каналах.

Применяются в небольших прямых каналах с круглым сечением. Не подвергаются коррозии, однако имеют все остальные недостатки серебряных штифтов. Цементы для обтурации корневых каналов силеры.

Липкость, адгезия к стенкам канала. Легкость введения в канал. Обеспечение достаточной герметизации основного канала и его ответвлений. Отсутствие усадки после отвердевания. Достаточно мелкий размер частиц наполнителя.

Бактериостатичность или неспособность быть питательной средой для бактерий. Нерастворимость в тканевых жидкостях. Толерантность к тканям, отсутствие раздражающих свойств. Свойство растворимости в определенных растворителях для извлечения из канала. Неспособность провоцировать иммунный ответ. Отсутствие мутагенных или кариесогенных свойств.

В настоящее время признано неэффективным самостоятельное использование паст для обтурации корневых каналов.

2. Виниры из диоксида циркония –

Оно может привести к неконтролируемому выведению материала за верхушечное отверстие при избыточном давлении, к неудовлетворительной обтурации при недостаточном давлении, а также к последующему вымыванию из корневого канала.

Обработка виниров исходя их клинической ситуации. Дополнение виниров массой при необходимости. Дополнительный обжиг массы в специальной аппаратуре. Перед тем, как установить фарфоровый винир на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет винира.

Для этого, стоматолог прикладывает винир на зуб, отмечает недостатки, снимает винир, подгоняет его и устраняет недостатки, затем снова прикладывает к зубу - и так до тех пор, пока винир не будет точно охватывать зуб. Обязательно проверяется прикус - насколько правильно винир соприкасается с остальными зубами во рту.

После того, как стоматолог убеждается в том, что винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке винира. Для этого сначала нужно очистить винир и зуб. После этого протравливается эмаль зуба специальным гелем. Протравливание эмали зуба делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления винира к зубу.

После протравливания слоя эмали зуба на винир и на зуб наносится цемент. После этого винир прикрепляется на зуб. После прикрепления винира на зуб специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под винира цемента.

Уход за фарфоровыми винирами При соблюдении правил гигиены и периодических осмотров стоматологом, винир может служить более десяти лет.

Техника и методика изготовления

Срок службы виниров зависит от того, как будет пациент ухаживать за ними. Для правильного ухаживания за фарфоровыми винирами, стоматолог дает некоторые рекомендации. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса.

Виниры, конечно, не подвергаются кариесу, но кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы исключить избыточные силовые воздействия, нужно отучиться от привычки грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.

Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.

Лабораторные виниры

Рекомендуется воздержаться от употребления в больших количествах чая, кофе, красного вина и других красящих продуктов. Технология изготовления металлоакриловых несъемных конструкций зубных протезов. Показания к применению металлоакриловых несъемных конструкций зубных протезов.

Этапы изготовления металлоакриловых несъемных конструкций зубных протезов. План ортопедического лечения и выбор конструкции протеза протезов должны основываться на анализе и учете морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы и качества ее терапевтической, хирургической и ортопедической подготовки.

Известны случаи, когда для ускорения зубного протезирования, в том числе с применением металлоакрилловых конструкций, его начинают до завершения терапевтической подготовки зубов и пародонта. При отрицательном результате терапевтического лечения его схему приходится менять и уже готовые протезы переделывать.

Процесс изготовления металлоакриловых протезов включает ряд последовательно проводимых клинических манипуляций: Широкое распространение в нашей стране получила методика протезирования с применением окончатых литых опорных коронок.

После тщательного обследования составляется план ортопедического лечения. Перед препарированием опорных зубов необходимо получить оттиск термопластической или любой другой основной массой, предназначенной для получения двойных оттисков экзафлекс, дентафлекс и др. Этот оттиск используется в дальнейшем в качестве индивидуальной ложки. Подготовку опорных зубов проводят под анестезией с созданием в пришеечной области уступа или без него.

Поскольку препарирование с уступом требует значительного удаления твердых тканей, оно не применяется на молярах, передних зубах с небольшими коронками, на зубах с частично обнаженными корнями, а также у молодых пациентов с хорошо выраженной полостью зуба.

1. Фарфоровые виниры −

Контактные и оральные поверхности у всех пациентов независимо от формы зубов рекомендуется препарировать без уступа. Депульпированные передние зубы, зубы с резко выраженным экватором и небольшой полостью, а также зубы с крупными коронками препарируют с уступом на вестибулярной поверхности.

При здоровом пародонте, когда десневой карман выражен слабо, уступ следует располагать чуть ниже десневого края на 0,2-0,3 мм. В литературе встречаются рекомендации располагать его на одном уровне с десневым краем, но это, как правило, приводит к нарушению требований эстетики.

При заболеваниях или возрастных изменениях пародонта, когда имеется выраженный десневой карман, уступ необходимо погружать под край десны несколько больше на 0,5-1,0 мм. При протезировании цельнолитого мостовидными протезами используется методика двойного оттиска.

Рабочая модель отливается из высокопрочного гипса и подвергается тщательной оценки. Модель, полученная по двойному оттиску, как правило, отвечает самым высоким требованиям. Точный отпечаток придесневой части зуба с частичным или полным отображением зубодесневого кармана обеспечивает большую точность литого каркаса.

Подготовка опорных зубов перед дублированием гипсовой модели заключается в следующем. Вначале остро отточенным карандашом обводятся шейки опорных зубов, а затем для раскрытия зубодесневых карманов осторожно срезаются десневые валики. На зубах, препарированных с прямым уступом, имеется хороший ориентир для определения края коронки. На зубах с пологим уступом или на поверхностях без уступа выше зубах с пологим уступом или на поверхностях без уступа выше карандашной линии на 0,5 мм и параллельно ей делается насечка.

Соответственно этому на внутренней стороне края литой коронки будет получен выступ. Он служит ориентиром при обработке и укорочении отлитого каркаса коронки. Край коронки при обработке стачивается вместе с выступом и истончается. Утолщение края коронки за счет гравировки культи гипсового зуба в области шейки способствует более точному литью.

В ходе подготовки модели к дублированию опорные зубы предварительно моделируется воском.

Он наносится на культи гипсовых зубов с таким расчетом, чтобы в последующем образовался зазор между каркасом литых коронок и опорными зубами для ретенции облицовочного материала.

Для этого необходимо провести частичную моделировку вестибулярной, контактных, режущей или жевательной поверхностей опорных зубов. Окончательная подготовка гипсовой модели, сглаживании и заливке всех неровностей, которые могут затруднить отделение от нее дублирующей массы.

Первый клинический этап

Огнеупорные модели для литья могут быть изготовлены двумя способами: Второй способ имеет преимущества перед первым. Во-первых, посредством предварительного восстановления дефекта анатомической формы зубов на гипсовой модели можно получит меньшую толщину стенок искусственных коронок.

Во-вторых, покрытие гипсовых зубов слоем воска способствует компенсации усадки сплава и созданию щели между готовой коронкой и естественным зубом. В-третьих, на гипсовой модели перед дублированием для создания промывного пространства между промежуточной частью мостовидного протеза и беззубым альвеолярным отростком последний покрывается слоем воска необходимой толщины.

После изготовления огнеупорной модели на ней из воска моделируется каркас мостовидного протеза. После установления блока литников производится отливка каркаса непосредственно на огнеупорной модели. В настоящее время параллельно с отливкой на огнеупорных моделях достаточно широко применяется методика изготовления цельнолитых каркасов по снимаемым восковым репродукциям.

Специальная технология, направленная на снижение усадки сплавов, позволяет получать достаточно точные отливки каркасов мостовидных протезов. Отлитый каркас отделяется от литников и обрабатывается.

При этом по мере возможности устраняются дефекты отливки, укорачиваются края литых коронок точно по внутреннему краю отпечатка отгравированной ранее канавки или уступа. Специальным штангенциркулем уточняется толщина коронок по всей поверхности.

Каркас тщательно припасовывают на гипсовой модели, добываясь точного его установления по отношению к шейке зуба и антагонистам. После этого каркас шлифуют и передают в клинику для проверки в полости рта больного. При проверке каркаса в клинике обращают внимание прежде всего на его соответствие гипсовой модели.

Правильно изготовленный каркас отличается точным расположением опорных коронок по отношению к уступу или клинической шейке зуба. Его промежуточная часть имеет равномерной ширины промывное. Особое внимание необходимо уделить взаимоотношению окклюзионной поверхности каркаса с зубами-антагонистами. Следует отметить, что только при тщательно соблюдении технологии каркас легко накладывается на опорные зубы и не требует припасовки.

На практике же чаще всего для его свободного наложения и снятия необходима кропотливая коррекция. Участки, препятствующие полному установлению каркаса на опорных зубах, обычно определяют с помощью копировальной бумаги.

Две, три, а иногда и большее число коррекций позволяет добиться полного наложения каркаса. Однако перед началом коррекции необходимо убедиться в точности препарирования естественных зубов и высоком качестве изготовления рабочих гипсовых моделей. После того как каркас будет установлен в нужном положении, переходят к коррекции окклюзионных взаимоотношений.

Обнаруженные недостатки устраняются исходя из общего требований к смыканию зубных рядов в различных фазах артикуляции. При оценки готового каркаса необходимо также обратить внимание на расположение окна, его размеры и границы, которые должны обеспечивать выполнению требований эстетики, а также на точность изготовления каркаса коронок и промежуточной части в месте перехода режущего края или жевательной поверхности в вестибулярную.

Выхождение металла на губную или щечную поверхность может привести к нарушению эстетики. Металл в этом случае будет заметен при улыбке или разговоре. Готовый протез обрабатывается, шлифуется, полируется и передается в клинику для наложения в полости рта.

Оценивая готовый протез, врач сначала производит его внешний осмотр. При этом необходимо обратить внимание на тщательность полировки металлического каркаса и точность воспроизведения гипсовой культи опорных зубов в комбинированных коронках.

Внутренний рельеф ее должен точно соответствовать культе препарированного зуба. С помощью копировальной бумаги выявляют участки, препятствующей наложению мостовидного протеза. Повторные коррекции позволяют добиться полного наложения протеза. После этого приступают к окончательной оценки протеза в полости рта.

В первую очередь строгие требования предъявляются к опорным коронкам. Они должны минимально заходить в десневую бороздку по всему периметру опорных зубов. Необходимо обратить внимание на положение опорных коронок по отношению к рядом стоящим естественным зубам.

Особое внимание следует уделить восстановлению окклюзионных взаимоотношений. В положении центральной окклюзии в окклюзионный контакт должен вступить одновременно с протезом и другие антагонирующие зубы. Совершенно недопустимо появление преждевременных контактов. Они особенно опасны при боковых окклюзиях и на балансирующих сторонах.

Множественный или клыковый контакт зубов на рабочей стороне должен сопровождаться разобщением зубов на балансирующей. Только при этих условиях протезирование будет носить лечебный характер, служить средством профилактики развития функциональной перегрузки пародонта, дискоординации функции жевательных мышц и заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

Наконец, оценка качества готового мостовидного протеза завершается проверкой состояния промывного пространства или касательной формы промежуточной части. Если протез полностью соответствует указанным требованиям и после коррекции восстановлена полированная поверхность металлического каркаса, он может быть фиксирован на опорных зубах.

Цельнолитые мостовидные протезы хорошо фиксируются на опорных зубах и надежно удерживают окклюзионные взаимоотношения даже в сложных клинических условиях — при патологической стираемости, глубоком травмирующем прикусе и частичной потере зубов, осложненной снижением межальвеолярной высоты. Такие протезы вызывают неприятных ощущений — металлического прикуса, сухости во рту, жжение языка и т.

Это объясняется прежде всего отсутствием в конструкции цельнолитых протезов припоя. Таким образом, исключается появление гальванических токов и вредное влияние продуктов окисление припоя на организм человека. Клинико-лабораторные этапы и технология изготовления цельнолитых конструкций, облицованных фотополимерными пластмассами.

Клинико-лабораторные этапы и технология изготовления цельнолитых конструкций, облицованных керамерами.

клинико лабораторные этапы виниры
Похожие товары со скидками